Como descrever os sintomas na avaliação quando há uso de álcool ou drogas e sofrimento emocional

Por Equipe Viver Bem Sóbrio · Atualizado em outubro de 2026

Saber como explicar os sintomas na avaliação faz diferença quando há uso de álcool ou drogas junto com tristeza, ansiedade ou outras formas de sofrimento. O caminho mais útil é chegar com algumas anotações simples (humor, sono, padrão de uso e o que começou primeiro), ser honesto sobre a quantidade e a frequência do uso, falar abertamente de crises e pensamentos de morte e levar a lista dos remédios em uso. A família pode completar o relato, mas a voz principal é da pessoa.

Isso vale para a primeira consulta com psiquiatra, psicólogo, CAPS ou clínica. Se você ainda está decidindo por onde começar, veja o guia sobre dependência química e depressão: que profissional procurar.

Por que o jeito de contar importa

Os sintomas do uso de substâncias e os de depressão ou ansiedade se misturam. O Instituto Nacional de Saúde Mental dos Estados Unidos (NIMH) destaca que, por essa sobreposição, um diagnóstico preciso é fundamental para tratar bem os dois quadros. E o profissional só consegue separar uma coisa da outra com uma história clara: o que veio antes, o que piora com o uso, o que continua mesmo sem usar.

A relação entre essas condições está explicada em dependência química e saúde mental. Aqui o foco é a conversa em si.

O que anotar antes da consulta

Uma folha com tópicos curtos ajuda muito, principalmente quando o nervosismo dá “branco”. Não precisa ser perfeito.

Linha do tempo

• Quando começou o uso e quando ele aumentou.
• Quando começaram a tristeza, a ansiedade, o medo ou a irritação.
• O que veio primeiro, se você souber. Se não souber, diga isso.
• Fatos marcantes no período: perdas, separações, desemprego, mudanças.

Humor e sono

• Como tem estado o humor na maior parte dos dias das últimas semanas.
• Crises de ansiedade ou pânico: frequência e o que acontece no corpo.
• Sono: horário, quantas horas, se acorda de madrugada, se precisa de álcool ou remédio para dormir.
• Apetite, energia, interesse pelas coisas.

Uso de álcool e drogas

• Quais substâncias, quanto, com que frequência e de que forma.
• Último uso de cada uma.
• O que acontece quando fica sem usar (tremores, suor, insônia, irritação).
• Se usa para aliviar tristeza, ansiedade ou para dormir.

Medicamentos e saúde

• Remédios em uso, com nome, dose prescrita e quem prescreveu. Leve as receitas ou fotos das caixas.
• Remédios tomados por conta própria.
• Doenças conhecidas e tratamentos anteriores.

Se a avaliação for para internação, a lista mais completa de informações de saúde está em histórico de saúde para a internação.

Como explicar os sintomas na avaliação com honestidade

Sobre o uso

É comum diminuir a quantidade (“bebo socialmente”) por vergonha ou medo de julgamento. Só que valores menores do que os reais podem levar a decisões erradas, inclusive sobre o risco de abstinência. Algumas formas de dizer:

• “Vou ser sincero: bebo quase todo dia, e mais do que eu admito para a família.”
• “Não sei a quantidade exata, mas é algo em torno de…”
• “Uso também remédio para dormir sem receita.”

Profissionais de saúde têm dever de sigilo e estão acostumados a ouvir isso. O objetivo é cuidar.

Sobre crises e pensamentos de morte

Falar de pensamentos de morte, de “sumir” ou de não querer acordar é parte importante da avaliação. Uma nota orientativa da Secretaria da Saúde do Paraná lembra que é um mito que perguntar ou falar sobre suicídio coloca a ideia na cabeça de alguém. Se o profissional perguntar, responda com sinceridade. Se ele não perguntar e você tiver esses pensamentos, diga você mesmo. Mais orientações em prevenção do suicídio em quem usa álcool ou drogas.

Sobre o que você não sabe

“Não sei se a tristeza vem da bebida ou se bebo porque estou triste” é uma resposta válida. Diga isso. Descobrir é trabalho da avaliação, às vezes em mais de um encontro.

Como a família pode complementar sem falar pela pessoa

Quem convive vê coisas que a pessoa não percebe ou não lembra, como mudanças de comportamento, episódios de intoxicação e horários de uso. Esse olhar ajuda, desde que não tome o lugar da voz dela.

• Combine antes o que a pessoa quer contar sozinha e em que momento você pode entrar.
• Peça ao profissional um momento separado, se houver algo que você precisa relatar e que seria difícil dizer na frente dela.
• Traga fatos, não rótulos: “Na última semana, ele bebeu todos os dias até a madrugada” ajuda mais do que “ele é irresponsável”.
• Não corrija a cada frase. Se discordar, anote e fale no seu momento.
• Respeite o sigilo. Depois da consulta, não exija saber tudo o que foi dito.

O papel do familiar nessa etapa está detalhado em como a família pode acompanhar a avaliação.

Se for seu pai/mãe, cônjuge, filho adulto ou irmão

• Pai ou mãe idosos: confusão ou esquecimento podem ser efeito do álcool, de remédios ou de outra doença. Relate quando começaram.
• Cônjuge: você pode ter informações sobre o sono e o uso noturno que ninguém mais tem. Conte com cuidado, sem transformar a consulta em acerto de contas.
• Filho adulto: ofereça ajuda para fazer as anotações, mas deixe que ele as apresente.
• Irmão ou irmã: você pode lembrar de histórico familiar de depressão ou dependência, que é informação útil.

Para outras etapas do cuidado, consulte a Central de Orientação.

Perguntas frequentes

Fontes

• NIMH: Substance Use and Co-Occurring Mental Disorders
• Secretaria de Estado da Saúde do Paraná: Nota Orientativa sobre prevenção do suicídio (2024)
• CVV: Centro de Valorização da Vida

Conteúdo informativo. Não substitui a avaliação de um profissional de saúde.